播报：郑大一附院完成国产手术机器人肾癌根治合并下腔静脉取栓术

2023-05-13 06:16:49 来源 : 医药卫生报

【资料图】

本报讯（记者常娟通讯员周厚亮）近日，郑州大学第一附属医院泌尿外科主任医师张雪培带领团队使用国产图迈®机器人成功完成一例机器人辅助下肾癌根治合并下腔静脉取栓术，该类手术是业内公认的泌尿外科高难度手术,手术风险高，出血量大，被誉为泌尿外科手术中“皇冠上的明珠”。此例手术是利用国产手术机器人首次完成此类高难度手术，标志着国产手术机器人性能达到新高度。

患者为51岁的女性，于20天前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性胀痛，伴随乏力、恶心、呕吐症状，但无胸闷、气短、尿痛、尿血、尿频、低热等症状。入住郑大一附院泌尿外科六病区后，患者做CT检查提示，其右侧肾脏下极恶性占位，伴右肾静脉及下腔静脉栓子（Mayo Ⅱ级）形成，遂考虑透明细胞癌可能性大。张雪培团队充分讨论，和患者及家属沟通后，拟为患者行机器人辅助下肾癌根治合并下腔静脉取栓术。

相较于传统开放式手术，机器人辅助下的精准游离和定位，阻断下腔静脉，能够一定程度上降低患者创伤和风险。但这种手术操作难度非常高，术中除了要切除患有肾癌的肾脏外，还需暂时阻断腔静脉血流，在极短的时间内完成高难度操作，取出癌栓并缝合腔静脉切口。若处置不当，可能会引起严重的并发症，甚至危及患者生命，因此要求术者具有高超的手术技巧与强大过硬的心理素质，也需要机器人设备的高度契合及稳定性能。考虑到此患者病情复杂、手术风险高，张雪培团队为其制定了详细周密的手术方案并做了充分准备后，决定使用国产图迈®机器人实施手术。

在手术团队的密切配合下，整个手术一气呵成。张雪培说，肾癌伴下腔静脉癌栓是一种高危病症，它如同埋在身体里的一颗不定时“炸弹”，随时可能危及患者生命。肾癌中有将近5%的患者伴有腔静脉癌栓，不手术的肾癌伴下腔静脉癌栓患者中位生存期仅6.9个月，手术治疗能有效改善患者预后。根治性肾切除术合并腔静脉癌栓取出术后5年特异性生存率可达57%-69%。因此对于肾癌伴腔静脉癌栓的患者，只要没有手术禁忌，应积极予以手术治疗。此例国产手术机器人高难度手术的顺利完成，是我国手术机器人事业发展的一个新的里程碑，未来必将更好地造福广大患者。

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